出っ歯(上顎前突)の原因と治療選択:骨格性か歯性かで異なるアプローチ

こんにちは、岡崎市の牧野歯科・矯正クリニックです。

「出っ歯」と一言でいっても、その原因や適した治療法は人によって異なります。今回は、上顎前突(出っ歯)の原因と治療の考え方について、骨格性・歯性という2つの観点から解説します。

上顎前突とは

上顎前突とは、上の前歯や上あご全体が下あごに対して前方に突出している状態を指します。日常的には「出っ歯」と呼ばれることが一般的です。

骨格性か、歯性か

上顎前突は、大きく分けて2つのタイプがあります。

• 骨格性上顎前突: 上あごの骨自体が大きい、または前方に成長している、あるいは下あごが小さい・後退していることによるもの
• 歯性上顎前突: あごの骨格は大きな問題がなく、歯が生える角度や位置によって前歯が突出しているもの

日本口腔外科学会は、あごの変形を伴う骨格性の不正咬合について、程度によっては外科的な治療が検討されることを説明しています。

主な原因

• 遺伝的な顎の大きさ・形状のバランス
• 指しゃぶりなどの習癖
• 舌で前歯を押す癖(舌癖)
• 口呼吸の習慣

これらが単独または複合的に影響し、上顎前突につながると考えられています。

治療の考え方

歯性の上顎前突の場合は、矯正治療によって歯の位置を整えることで改善が図られるケースが多くあります。一方、骨格性で程度が大きい場合には、成長期であればあごの成長をコントロールする治療、成人ではケースによって外科的矯正(顎変形症としての治療)が選択肢となることがあります。いずれの場合も、まずは精密検査による診断が重要です。

矯正治療についてのご留意点

矯正治療は自由診療であり、治療方法や症例により費用・治療期間は異なります。また、歯根吸収、歯肉退縮、後戻りなど、治療に伴うリスクが生じる場合があります。詳しい費用・期間・リスクについては、診察時に個別にご説明いたします。

参考文献・出典

顎変形症などの骨格性の不正咬合|口腔外科相談室|日本口腔外科学会

監修者情報

牧野歯科・矯正クリニック 矯正担当医 牧野智咲

日本矯正歯科学会認定医

牧野歯科・矯正クリニック 院長 牧野祥太

日本睡眠学会歯科専門医 / 日本口腔インプラント学会専修医 / 日本補綴歯科学会認定医 / ジャパンオーラルヘルス学会予防歯科認定医 / 日本矯正歯科学会会員 / 臨床研修指導歯科医

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