歯周病|岡崎市の歯科・矯正歯科・インプラントなら【牧野歯科・矯正クリニック】

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歯周病

歯周病|岡崎市の歯科・矯正歯科・インプラントなら【牧野歯科・矯正クリニック】

歯周病

歯周病

歯周病は歯とその周囲の組織に起こる慢性的な炎症性疾患です。一般的に、歯周病は歯垢(プラーク)と歯石が歯と歯茎の間にたまり、それによって引き起こされます。歯周病は歯を失うだけでなく全身の健康にも影響を及ぼす可能性があります。歯周炎の細菌は血流を通じて他の部位に広がり心臓病や糖尿病、呼吸器疾患などの疾患のリスクを増加させます。
歯周病を予防するためには、定期的な歯科検診や適切な治療が必要です。

歯周病の症状

こんな症状はありませんか?

  • 朝起きたときに口の中がネバネバする
  • 歯を磨いた時に血が出る
  • 口臭が気になる
  • 歯と歯の間に食べ物がつまりやすい
  • 硬いものを噛むと歯が痛む
  • 以前に比べて歯が長くなったような気がする
  • 歯がグラグラする
  • 歯が浮いているような気がする
  • 歯茎が赤く腫れたり膿が出る

歯周病の進行

軽度

軽度歯周病のイラスト

歯茎に炎症が起き、歯との間「歯周ポケット」が深くなります。痛みはまだありませんが、ブラッシング時に出血することがあります。

中等度

中等度歯周病のイラスト

炎症が深まり、歯周病菌が顎の骨にまで達しています。歯周ポケットが深くなり、歯はグラグラしはじめます。

重度

重度歯周病のイラスト

顎の骨が半分以上溶けています。歯周ポケットがかなり深くなり、歯はグラグラに。歯ぐきからは膿が出て口臭も増します。ここまでくると、最終的に歯は抜け落ちてしまいます。

歯周病の全身への影響

歯周病は口腔内の疾患ですが、その影響は口腔内にとどまらず全身の健康にも及ぶことがあります。全身の血流に乗って歯周病原菌は各臓器や血管に大きなダメージを与えます。また、早産・低体重児出産のリスクも高くなるため、出産前の歯科検診はとても重要です。生まれた赤ちゃんに歯周病原菌を移さないよう注意する必要があります。

歯周病が全身へ与える可能性のある疾患

心臓病

研究によると歯周病の患者は心臓病や冠動脈疾患の有病率とそれに伴う死亡率が高いとされています。

糖尿病

歯周病と糖尿病は相互に関連しています。歯周病に罹患していると血糖値のコントロールが難しくなる可能性があります。また、糖尿病患者の中には歯周病にかかるリスクが高まる傾向があります。歯周病の炎症が全身の炎症反応を引き起こしインスリンの効果を悪化させる可能性があります。

妊娠関連の合併症

妊娠中の歯周病は早産や低出生体重児のリスクを増加させる可能性があります。
歯周病の炎症が全身的な炎症反応を引き起こし胎児への影響を及ぼす可能性があります。

呼吸器疾患

歯周病の細菌が口腔から吸入されると肺や気道に感染を引き起こす可能性があります。特に高齢者や免疫力の低下した患者では、歯周病が肺炎などの呼吸器疾患のリスク因子となることがあります。

主な歯周病の原因

プラーク(歯垢)

プラークは食べ物の残りや細菌が混ざった粘膜状の層で歯や歯茎の表面に形成されます。歯ブラシの磨き残しや口腔衛生状態が悪い場合プラークは歯垢と呼ばれる固まりに変化し歯周病の主な原因となります。

細菌感染

口腔内の細菌は食べ物の残りやプラーク中で増殖します。特定の種類の細菌(P.gingivalis、T.forsytia、T.denticolaなど)が増加すると歯茎の炎症が引き起こされ、歯周病が進行する可能性があります。

たばこの喫煙

たばこは歯周病のリスクを増加させます。喫煙者は非喫煙者に比べて2~8倍、歯周病に罹患しやすいことが報告されています。また、たばこに含まれる化学物質は歯茎の血管を収縮させ免疫機能を低下させることがあります。これにより歯周病の進行が促進されます。

免疫機能の低下

免疫機能の低下は歯周病の発症や進行する恐れがあります。免疫力が弱まると細菌感染に対する防御機能が低下し歯周病のリスクが高まります。

遺伝的要因

歯周病のなりやすさには個人差があり、歯周病に罹患するリスクがもともと高い方もいます。
また全身的な異常を伴う遺伝疾患の口腔内症状として歯周病が発現することがあります。家族性周期性好中球減少症、Down(ダウン)症候群、Papillon-Lefèvre(パピヨン・ルフェーブル)症候群、Chédiak-Higashi(チェディアック・東)症候群などの方に現れます。

ストレス

ストレスは歯周病の重症化に関連し、ストレス刺激が誘導する精神の緊張状態(ストレス反応)が免疫応答に影響を及ぼすとされています。

歯周病の治療

歯周病治療は歯科医師による治療、歯科衛生士による専門的ケアと、患者様によるホームケアで成り立つ共同作業です。この3つのどれが欠けても、治療の成功は難しいと言われています。患者様の病気への理解がとても大切ですので、わかり易い説明を心がけています。

1.検査とブラッシング

最初に歯周病の進行状態を歯周ポケットの深さ、必要であれば口腔内写真やレントゲン写真も撮影し診断します。また現状のブラッシングでどこが磨けていないのかをよく理解していただいた上で、効果的なブラッシング方法を学んでいきます。

2.スケーリング(歯石除去)

歯石は歯面に付着したプラークに唾液中のリン、カルシウムが混じって石灰化したものです。歯に付着しておりそれ自体の病原性はありませんが、表面がでこぼこしていて、歯垢が付きやすいため、専用の機器を使用して取り除きます。

3.歯周外科

歯槽骨の破壊が大きく、歯周ポケットが深い場合には、ポケットの外から器具で歯垢や歯石を取り除くことは不可能です。このような場合には、歯肉を開いて歯根を露出させ、歯垢や歯石を取り除いて歯根の表面を滑らかに整えます。

4.メインテナンス

治療が終わった後に継続して、良い状態を維持し、再発を防ぐことを言います。
そのためには、歯科医師のチェックと歯科衛生士による専門的なお口の清掃(クリーニング)を定期的に行います。
進行した歯周病の治療が終わった方は、1~3か月のサイクルで来院し安定した歯茎の状態を管理していくことが大切です。

よくある質問

全身の病気と歯周病は関係がありますか?

あります。歯肉は体の中でも非常に敏感な組織です。またお口の中は全身の中でも微生物、細菌などが最も多く存在している場所でもあります。そしてあらゆる全身疾患と歯周病の関連性が近年の研究により指摘され始めています。歯周病との関連を挙げられているものには呼吸器系疾患、心疾患、糖尿病や妊娠などがありますが、なかでも糖尿病との関連は深く糖尿病は歯周病、インプラント周囲炎を悪化させる大きな原因のひとつでもあります。

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